Thay khớp háng cho người bệnh hẹp 3 nhánh mạch vành
Bà Mức bị hoại tử chỏm xương đùi nặng, cần thay khớp để khôi phục khả năng vận động nhưng vì tuổi cao và mắc nhiều bệnh nền nên nguy cơ tử vong khi phẫu thuật lên đến 15%.
Bà Trần Thị Mức (1957, Đồng Tháp) đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh thăm khám trong tình trạng đau nhiều ở chân trái, sinh hoạt khó khăn, phải ngồi xe lăn.
ThS.BS.CKI Mai Hoàng Dương, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình cho biết, khớp háng ở cả hai chân của bà Mức đều bị hoại tử chỏm xương đùi nặng, bệnh đã tiến triển đến giai đoạn cuối. Phần xương ở chỏm xương đùi của người bệnh bị tiêu biến và ổ cối (nằm trong khung chậu, bao bọc lấy chỏm xương đùi) đã biến dạng.
Tình trạng này kéo dài trong nhiều năm, làm giảm chức năng khớp háng nên người bệnh đã cơ bị teo và loãng xương. Vì tình trạng khớp háng bên phải nặng hơn nên 5 tháng trước, người bệnh được thay khớp háng bên này trước. Sau đó, dù khớp háng bên phải phục hồi tốt nhưng tình trạng khớp háng bên trái vẫn tiếp tục xấu đi. Vì vậy, lần này, người bệnh quay lại thay khớp háng bên trái.
Đáng lưu ý là người bệnh gần 70 tuổi, không chỉ bị hoại tử chỏm xương đùi trong nhiều năm mà còn mắc các bệnh lý nền khác như cao huyết áp, tiểu đường… Do đó, người bệnh phải uống rất nhiều thuốc mỗi ngày, điều này đã dẫn đến hội chứng Cushing.
Đây là tình trạng rối loạn nội tiết và chuyển hóa, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch. Thời điểm thực hiện những kiểm tra để chuẩn bị cho ca phẫu thuật thay khớp háng thứ hai, người bệnh bị phát hiện hẹp động mạch vành 3 nhánh, nguy cơ tử vong khi phẫu thuật lên đến 15%.
Nhằm làm giảm nguy cơ suy tim trong quá trình thay khớp, đảm bảo an toàn cho người bệnh, thời gian thực hiện ca phẫu thuật cần được rút ngắn tối đa và giảm mất máu nhất có thể. Vì vậy, người bệnh được thay khớp háng bằng đường mổ lối trước và gây mê thay vì gây tê tủy sống như các trường hợp khác.
Lý giải về điều này, bác sĩ Dương cho biết, gây mê giúp kiểm soát huyết áp tốt hơn và các cơ giãn ra, giúp cho các thao tác thay khớp được thực hiện dễ dàng hơn. Nhờ đó, thời gian thực hiện ca mổ được rút ngắn một nửa, chỉ còn 30 phút.
Thay khớp háng bằng đường mổ lối trước là kỹ thuật thay khớp không cắt cơ, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn và giảm nguy cơ trật khớp trong tương lai. Đường mổ này cũng làm giảm mất máu, ít đau, nhờ đó sau phẫu thuật, người bệnh có thể không cần dùng thuốc giảm đau, giảm nguy cơ phát sinh biến chứng tim mạch. Trong quá trình thực hiện, người bệnh được đặt nằm ngửa để điều chỉnh lại chiều dài hai chân.
Ngày thứ hai sau phẫu thuật, người bệnh cho biết: “Trước đây, chân tôi rất yếu, luôn cảm thấy đau nhức và không thể đi lại được nhưng phẫu thuật xong, chân không còn đau nữa, đi lại nhẹ nhàng thấy rõ”.
Tình trạng sức khỏe phục hồi tốt, người bệnh được xuất viện vào ngày hôm sau. Sau gần 10 năm chịu đựng tình trạng đau nhức xương khớp, đi lại khó khăn, thậm chí có thời gian phải dùng xe lăn, hiện tại, bà Mức đã có thể đi lại thoải mái trên chính đôi chân của mình, giảm đáng kể lượng thuốc phải uống mỗi ngày.
Bác sĩ Dương cho biết, hoại tử chỏm xương đùi xảy ra do thiếu máu nuôi dưỡng, dẫn đến hoại tử xương và sụn. Các triệu chứng bệnh thường gặp bao gồm đau nhức khớp háng, cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn khi vận động, đứng lâu; người bệnh gặp khó khăn khi thực hiện các động tác liên quan đến khớp háng như xoay trong, xoay ngoài, dạng hoặc khép, gần như không thể ngồi xổm. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, bệnh không có biểu hiện rõ ràng.
Vì vậy, người bệnh nên chú ý tình trạng cơ thể và đến gặp bác sĩ nếu phát hiện bất thường. Nếu không có biện pháp can thiệp kịp thời, người bệnh đối mặt với nguy cơ tàn phế rất cao.
Hệ thống nhà thuốc Gia Hân là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.