Buồng trứng là cơ quan quan trọng của người phụ nữ có chức năng nội tiết (là tuyến nội tiết ra nội tiết tố nữ) và ngoại tiết (phóng noãn), vì vậy can thiệp y khoa quá mức như cắt bỏ buồng trứng luôn phải được cân nhắc kỹ tùy trường hợp.
Sinh thiết lạnh giúp xác định nhanh u lành hay u ác của buồng trứng trong lúc phẫu thuật, từ đó bác sĩ quyết định cắt bỏ buồng trứng hay chỉ bóc tách khối u chừa lại mô lành của buồng trứng.
Ngày 2/2, BS.CKII Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên, và nhấn mạnh thêm vai trò của sinh thiết lạnh (frozen section) đã giúp bác sĩ xác định nhanh bản chất lành hay ác của khối u, xác định loại ung thư là gì và mức
độ phẫu thuật thế nào là phù hợp. “Giải phẫu bệnh là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán ung thư”, bác sĩ Mỹ Nhi khẳng định thêm.
Sinh thiết lạnh được thực hiện dựa trên nguyên lý làm lạnh khiến cho nước có trong mô đông đá và tạo thành khung bảo vệ mẫu mô bên trong. Khi đó, mô có độ cứng và dễ dàng được cắt mỏng.
Để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ sử dụng máy sinh thiết lạnh. Đây là thiết bị cắt lát vi thể và bên trong buồng kín của máy luôn được làm lạnh ở nhiệt độ thấp. Máy cắt lát vi thể có khả năng cắt mô thành những lát rất mỏng với độ chính xác cao.
Thời gian thực hiện kỹ thuật sinh thiết lạnh ngắn hơn rất nhiều so với các kỹ thuật đọc mô truyền thống thường qui, chỉ khoảng 20 -30 phút, cần có thiết bị hiện đại để đạt được kết quả sinh thiết tối ưu. Hiệu quả chẩn đoán chính xác có thể lên đến hơn 93%, theo bác sĩ Mỹ Nhi.
Hiện nay nhiều bệnh nhân trẻ chưa có con hoặc chưa có đủ số con, phát hiện u buồng trứng và các kết quả của chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm máu gợi ý có thể là ung thư buồng trứng. Trường hợp này, các bác sĩ thực hiện sinh thiết lạnh nhằm có thể ra quyết định ngay trong lần mổ đầu tiên, triệt để cắt bỏ luôn buồng trứng hay chỉ cần bóc lấy khối u và chừa lại mô không có bướu của buồng trứng.
Lựa chọn phương thức phù hợp giúp bệnh nhân tránh tình trạng phải mổ lại lần nữa để cắt buồng trứng nếu không may sau khi bóc u, lại có kết quả ác tính; cũng như tránh cắt mất một buồng trứng và kết quả sau đó lại là bướu lành.
Kết quả sinh thiết cho thấy khối u bì buồng trứng phải có thành phần mô bì, nang lông, tuyến bã. Tất cả đều trưởng thành và lành tính
Đơn cử, chị Tâm, 27 tuổi, hiếm muộn 5 năm, có khối u buồng trứng. Cách đây nửa năm, chị Tâm khám hiếm muộn tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, phát hiện u buồng trứng kích thước nhỏ 2-3 cm, sau đó vì lý do riêng chi đã không tái khám. Đầu năm nay, chị quay lại bệnh viện điều trị vô sinh. Lúc này, khối u buồng trứng tăng gấp đôi kích thước nghi ngờ ác tính, chi phải tạm ngưng chữa vô sinh.
BS Nhi cho biết buồng trứng bên phải người bệnh có khối u gợi ý u quái kích thước khoảng 4 – 5 cm, các kết quả chẩn đoán hình ảnh (siêu âm/MRI) gợi ý nguy cơ ác tính 50% (u quái chưa trưởng thành).
Bác sĩ Mỹ Nhi đánh giá phương án phẫu thuật cắt một bên buồng trứng là giải pháp an toàn cho chị Tâm. Tuy nhiên, chị chưa có con, hiếm muộn nhiều năm, nếu mất đi một bên buồng trứng sẽ ảnh hưởng chức năng nội tiết và có thể làm giảm đi cơ hội làm mẹ.
Cuối cùng, ê kíp chọn phẫu thuật nội soi kiểm tra, bóc u và gởi làm để sinh thiết lạnh. Nhờ phương pháp xét nghiệm này, bệnh nhân không phải mổ lại lần hai nếu không may khối u là ác tính, vi ngay khi có kết quả ác tính được thông báo, kíp mổ sẽ thực hiện phương án tiếp theo là phẫu thuật xử lý ung thư buồng trứng giai đoạn sớm cho người bênh còn trẻ và chưa có con.
Giải phẫu u buồng trứng của chị Tâm sau sinh thiết lạnh cho kết quả u quái trưởng thành (lành tính), cuộc mổ kết thúc tại đó. Kết quả giải phẫu bệnh thường quy sau đó vài ngày cũng là lành tính. Chị Tâm vui mừng vì không bị cắt mất cả buồng trứng, chức năng sinh sản được bảo tồn.
Theo bác sĩ Mỹ Nhi, chỉ định cắt bỏ buồng trứng ở phụ nữ trẻ khi buồng trứng có vấn đề như u nang, lạc nội mạc, áp xe, u xoắn và hoại tử, và khi siêu âm nghi ngờ u không lành tính… đều gây ảnh hưởng lớn trên sức khỏe sinh sản của người bệnh.
Ung thư buồng trứng giai đoạn sớm thường không có triệu chứng cảnh báo, người bệnh thường tình cờ biết có khi khám sức khỏe tổng quát. Khi khối u to lên mới khi đó có một số triệu chứng xuất hiện như đầy bụng khó chịu, có dịch trong bụng nhiều, bụng dưới to nhanh bất thường… do vậy hiện nay không có biện pháp nào để tầm soát được ung thư buồng trứng.
Chị em nên đi khám phụ khoa và siêu âm kiểm tra theo định kỳ mỗi 6 tháng, hoặc ngay khi thấy có gì lạ vùng bụng của mình để phát hiện sớm, điều trị hiệu quả bệnh.
*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.
Hệ thống nhà thuốc Gia Hân là nơi Quý khách hàng yên tâm gửi trọn niềm tin để chăm sóc sức khoẻ cho cả gia đình mình.
Đến với chúng tôi, Quý khách hàng thoải mái trải nghiệm cảm giác mua sắm hàng chính hãng với giá tốt nhất đầy đủ các sản phẩm thuốc tây, thực phẩm bảo vệ sức khoẻ, mỹ phẩm, thiết bị y tế…
Comments are closed.