Chữa lành vết thương 50 năm

Vết thương mạn tính, lành rồi tái phát nhiều lần kéo dài hơn 50 năm được bác sĩ BVĐK Tâm Anh TP.HCM điều trị khỏi.

Hay mất ngủ do đau nhức

Một tháng trước, ông P.V.C. (73 tuổi, Trà Vinh) bị đau nhức nhiều ở mắt cá chân phải, sốt cao, vết thương sưng đỏ. Ông C. đặt liều thuốc kháng sinh xuống bàn và nói với vợ: “Bà soạn đồ cho tôi lên TP.HCM chữa cái chân. Tôi phải chữa cho lành vết thương 50 năm này.” Với sự kiên trì của ông C. cùng đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng khoa Nội tiết – Đái tháo đường, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, đã điều trị thành công vết thương “chai lì” của ông. Ông được về nhà, vết thương hết đau nhức, vùng da mới lành lặn thay cho vết thương thâm tím, lở loét trước kia.

Năm 1973, ông C. bị miểng bom cắt vào mắt cá chân phải gây sưng, rỉ mủ, đau nhức. Ông tự băng bó vết thương, uống kháng sinh, sau vài ngày vết thương lành. Tuy nhiên, khoảng 3 tháng sau, vùng mắt cá chân lại rỉ mủ, đau nhức. Ông C. tiếp tục tự điều trị giống như cũ. Mặc dù vết thương có lành nhưng tái lại sau vài tháng.

Năm 1998, ông C. bị tiểu đường type 2. Bác sĩ khuyên ông cần để ý tới vết thương, nếu không dễ hoại tử phải cắt cụt chân. Đúng như lời bác sĩ, từ khi bị tiểu đường, vết thương của ông đau nhức nhiều hơn, uống kháng sinh cũng phải tăng liều. Có lần vết thương sưng to, loét nhiều ông phải nhập viện gần 1 tháng để điều trị vết thương.

Ông C. chia sẻ: “Đến nay, tôi đã được bác sĩ tiểu phẫu 3 lần cắt bỏ vùng hoại tử. Khi vết thương lành lặn hơn tôi được về nhà. Nhưng cỡ 2-3 tuần sau đúng vị trí đó lại đau nhức, mưng mủ. Tôi uống kháng sinh, giảm đau thì đỡ nhưng thi thoảng vẫn thấy đau nhức. Tôi ước có một ngày vết thương không còn tái phát nữa.”

Hơn 1 tháng, nhiều lần cắt lọc, xoay vạt da…

Cuối tháng 10, ông C. được vợ và con đưa đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM. Thạc sĩ bác sĩ CKI Hà Thị Ngọc Bích, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, cho biết ông C. bị sốt cao, vết thương ở chân có biểu hiện nhiễm trùng, hoại tử, có thể nhiễm trùng mô sâu, nếu điều trị không tốt có thể làm nhiễm trùng lan rộng hơn.

Bác sĩ Bích cho biết ông C. có vết thương mạn tính ở vị trí khó lành và dễ tái phát, cụ thể ngay mắt cá chân nơi vận động nhiều. Ở người bình thường vết thương mạn tính chăm sóc rất khó, dễ tái phát, chưa kể ông C. mắc bệnh đái tháo đường type 2. Đường huyết cao là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, dễ nhiễm trùng, hoại tử, biến chứng bàn chân tiểu đường.

Một vết thương mạn tính điều trị thường gặp nhiều khó khăn và thử thách, vết thương mạn tính ở người đái tháo đường càng làm tăng mức độ khó. Bác sĩ cần lên phác đồ điều trị tránh tình trạng tái phát nhiễm trùng, mưng mủ, gây ám ảnh tâm lý người bệnh, làm giảm chất lượng cuộc sống.

Các bác sĩ khoa Nội tiết – Đái tháo đường cùng hội chẩn với bác sĩ Chấn thương chỉnh hình lên phác đồ điều trị chăm sóc vết thương đặc biệt cho ông C. Các bác sĩ loại bỏ mô hoại tử, mủ, sát trùng vết thương và cắt lọc mỗi ngày, đặt máy hút áp lực âm giúp tăng sinh các mô tế bào mới, vì vết thương để quá lâu sử dụng kháng sinh dài tạo thành màng vi khuẩn kháng kháng sinh (vi khuẩn không phản ứng với kháng sinh bình thường).

Ông C. được điều trị bằng truyền kháng sinh đặc hiệu giải quyết vấn đề nhiễm trùng, kết hợp với chế độ dinh dưỡng và điều trị kiểm soát các yếu tố khác như đường huyết, huyết áp giúp quá trình lành thương tốt hơn. Trong quá trình điều trị, chân ông C. được băng bó kín để hạn chế di chuyển giúp vết thương nhanh lành.

Hơn 1 tháng, ông C. trải qua cuộc mổ cắt lọc mô chết, sau đó xoay vạt da và rất nhiều lần thay băng, chăm sóc vết thương, cắt lọc mô hoại tử, đặt máy hút áp lực âm,… Các bác sĩ tháo băng, ông C. nhìn bàn chân lành lặn rồi đi dạo trong phòng bệnh, đi ra hành lang. Ông cười nói: “Hơn 50 năm rồi, tôi luôn ước một ngày thức dậy đôi chân có thể lành hẳn, không còn cảm giác đau nhức nữa. Hôm nay tôi thực hiện được ước mơ lớn rồi, chân đi khỏe không thấy đau nữa. Vùng da mới hồng hào hết chai sạn, thâm tím.”

Bác sĩ Bích khuyến cáo người dân khi có vết thương điều trị lâu lành cần đến gặp bác sĩ để được chăm sóc đặc biệt, tránh vết thương tái phát, gây bất tiện trong sinh hoạt, giảm chất lượng cuộc sống, tốn kém chi phí điều trị nhiều lần. Vết thương mạn tính nếu điều trị không tốt có thể nhiễm trùng nặng, hoại tử, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng,… Để phòng ngừa các vết thương mạn tính, người dân khi bị thương ngoài da, xây xước, chảy máu, rách da cần đến bệnh viện để được xử trí kịp thời, đúng cách. Đặc biệt, vết thương ở vị trí khó lành như: cổ chân, mắt cá chân, xương cụt, lòng bàn chân,… Người bệnh tiểu đường, bệnh thần kinh, mạch máu, người lớn tuổi,… càng  chú ý đến các vết thương ngoài da, dù là vết trầy xước nhỏ.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH