Thu nhỏ tuyến tiền liệt phì đại gấp 4 lần bình thường

Ông Phạm Văn Đồng, 66 tuổi, có tuyến tiền liệt phì đại đến 110 gram, đi tiểu 5-6 lần mỗi đêm, được điều trị bằng nút mạch giúp thu nhỏ khối phì đại.

PGS.TS.BS Nguyễn Xuân Hiền, Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh & Điện quang can thiệp BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết ông Đồng có tuyến tiền liệt gấp 4.4 lần bình thường (15-25 gam). Tình trạng này kéo dài có thể gây nhiễm trùng đường tiểu, tổn thương bàng quang, suy thận.

Theo PGS Hiền, với các khối u xơ tiền liệt tuyến kích thước lớn trên 100 gam, việc phẫu thuật thường gặp khó khăn, gây đau đớn, tiềm ẩn nhiều biến chứng hậu phẫu như tiểu ra máu, tiểu buốt, nhiễm trùng đường tiểu, suy giảm ham muốn tình dục… Trong khi phì đại tiền liệt tuyến càng lớn thì hệ mạch máu nuôi u càng rõ nét, nút mạch càng hiệu quả.

Nút mạch là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, thực hiện dưới hình ảnh chụp mạch DSA. Bác sĩ đưa các ống thông vào trong lòng động mạch, sau đó bơm vật liệu nút mạch bít tắc các nhánh mạch nuôi khối phì đại. Mất đi nguồn máu nuôi, khối phì đại sẽ co nhỏ dần về kích thước gần như bình thường. Khi khối u không còn đè ép vào niệu đạo và bàng quang, các triệu chứng bí tiểu, tiểu rắt sẽ được cải thiện hoặc hết.

Sau 30 phút, ca can thiệp thành công. Ông Đồng được xuất viện sau 1 ngày nằm viện. 3 tháng sau, ông đến tái khám, kết quả chụp MRI cho thấy khối u giảm 60% kích thước. Ông đi tiểu thông thoáng, không còn buốt rắt, đêm chỉ dậy 1-2 lần, sinh lý tốt hơn trước.

Theo PGS Hiền, nút động mạch tuyến tiền liệt chỉ định khi người bệnh có các triệu chứng như tiểu khó, tiểu đêm, tiểu rỉ, tiểu rắt… Đặc biệt nút mạch có thể thực hiện trên các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật như người mắc bệnh tim mạch, rối loạn đông máu hoặc sức khỏe không cho phép phẫu thuật. Với ưu điểm ít xâm lấn, bảo tồn chức năng tình dục, đây cũng là phương pháp phù hợp cho người bệnh phì đại tuyến tiền liệt còn trẻ tuổi.

Nút mạch điều trị phì đại tuyến tiền liệt là kỹ thuật khó, do hệ mạch máu của tuyến tiền liệt nhỏ như sợi tóc. Ở những người bệnh lớn tuổi, mạch máu tuyến tiền liệt càng nhỏ hơn, dễ xoắn lại và xơ vữa, gây khó khăn cho bác sĩ để tìm ra và luồn được ống thông vào bít tắc chính xác những nhánh mạch này. Do đó tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội, các bác sĩ sử dụng Robot Artis Pheno với khả năng chụp mạch máu rõ nét, màn hình độ phân giải cực đại để nhìn rõ mạch máu, thao tác chính xác hơn.

Hướng dẫn của Hội niệu khoa Mỹ (AUA) năm 2023 đã chính thức công nhận nút động mạch tuyến tiền liệt là một phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt lành tính ở mức độ bằng chứng và khuyến cáo.

Theo PGS.TS.BS.CKII Trần Văn Hinh, Trưởng khoa Tiết niệu – Nam học BVĐK Tâm Anh Hà Nội cho biết điều trị phì đại tuyến tiền liệt ngày nay theo xu hướng bảo tồn. Trong đó, phương pháp phẫu thuật nội soi có nhiều tiến bộ, sử dụng sóng laser holmium để bóc u, giúp hạn chế xâm lấn, ít đau, hồi phục nhanh hơn so với mổ mở. Ống nội soi được thiết kế linh hoạt, chất lượng hình ảnh rõ nét giúp bác sĩ thao tác chuẩn xác.

Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt hay còn gọi là u xơ tuyến tiền liệt, phì đại lành tính tuyến tiền liệt là tình trạng tuyến tiền liệt bị tăng kích thước bất thường. Đây là bệnh lý phổ biến của nam giới, với khoảng 50% nam giới trên 50 tuổi mắc bệnh, trên 80 tuổi tỷ lệ này là 90%.

Phì đại tiền liệt tuyến mặc dù lành tính nhưng ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, chất lượng cuộc sống của người bệnh. Khối u có thể gây chèn ép vào niệu đạo và bàng quang, cản trở khả năng bài tiết nước tiểu của cơ thể, từ đó gây triệu chứng bí tiểu, tiểu rắt, nhiễm trùng đường tiểu, ảnh hưởng đến sinh hoạt tình dục.

Lúc 20h ngày 2/1/2024, BVĐK Tâm Anh tổ chức chương trình tư vấn trực tuyến “Tuyến tiền liệt tuổi trung niên: Phẫu thuật hay không cần phẫu thuật?”, phát trực tiếp trên VnExpress. Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia: PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa BVĐK Tâm Anh TP HCM, PGS Trần Văn Hinh và PGS Nguyễn Xuân Hiền.

Chương trình phát sóng Trực tiếp trên Báo điện tử thanhnien.vn, website tamanhhospital.vn và vnvc.vn; livestream trên ứng dụng VTVgo, THVLi và các fanpage: VTV24 – Trung tâm tin tức, VTV8 – Đài Truyền hình Việt Nam, Truyền hình Vĩnh Long, Báo điện tử VnExpress.net, Báo Thanh niên, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, VNVC – Trung tâm tiêm chủng cho Trẻ em và Người lớn, Tiết niệu Tâm Anh; kênh Youtube Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh, Youtube VNVC, Youtube Báo Thanh Niên, Youtube Truyền hình Vĩnh Long, Youtube Tiết niệu Tâm Anh.

Quý khách gửi câu hỏi bằng cách liên hệ tổng đài 028 7102 6789 hoặc 093 180 6858 (TP.HCM) / 024 7106 6858 hoặc 024 3872 3872 (Hà Nội) hoặc gửi câu hỏi tại đây.