Hội thảo: Động kinh liên quan đến phụ nữ và trẻ em

Vừa qua, BVĐK Tâm Anh Hà Nội tổ chức thành công hội thảo “Động kinh liên quan đến trẻ em và phụ nữ” thu hút gần 400 y bác sĩ và nhân viên y tế.

Hội thảo có sự tham dự của GS.TS Lê Quang Cường – Nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế; PGS.TS.BS Phan Việt Nga, Chủ tịch Hội chống Động kinh Việt Nam… đại diện các đơn vị tài trợ và nhiều y bác sĩ khắp các tỉnh thành phía bắc.

Hội thảo chia sẻ các vấn đề động kinh liên quan đến trẻ em và phụ nữ qua 4 bài báo cáo:

• Các khuyến cáo về điều trị động kinh ở phụ nữ trẻ, phụ nữ mang thai và việc áp dụng vào thực hành – TS.BS Nguyễn Thị Thanh Bình, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai.
• Các thuốc kháng động kinh thế hệ mới sử dụng trong thực tiễn và lâm sàng – TTƯT.PGS.TS Nguyễn Văn Liệu, Trưởng khoa Thần Kinh – Đột quỵ, BVĐK Tâm Anh Hà Nội
• Động kinh kháng thuốc ở trẻ em – TS.BS Đặng Anh Tuấn, khoa Thần kinh, Bệnh viện Nhi Trung ương.
• Điều trị động kinh bằng kỹ thuật kích thích dây X – BSNT Diêm Thị Huyền, khoa Thần kinh – Đột quỵ, BVĐK Tâm Anh Hà Nội.

Phát biểu tại Hội thảo, TTƯT.PGS.TS Nguyễn Văn Liệu, Trưởng khoa Thần kinh – Đột quỵ cho biết, trong khoảng 30 năm trở lại đây có nhiều loại thuốc kháng động kinh mới ra đời. Các thuốc này có ưu điểm là khả năng dung nạp tốt, cơ chế chuyên biệt độc đáo. Đây là các dòng thuốc lý tưởng để phối hợp trong đa trị liệu. Tuy nhiên, chi phí điều trị cao và còn nhiều tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương. Với các trường hợp động kinh thông thường, việc chọn thuốc không khó khăn vì các thuốc thế hệ cũ hay thế hệ mới đều có hiệu quả gần ngang nhau. Các trường hợp động kinh kháng thuốc sẽ thấy rõ được vai trò của thuốc kháng động kinh thế hệ mới trong đa trị liệu.

Điều trị động kinh rất phức tạp, đòi hỏi nhiều kinh nghiệm của các bác sĩ thần kinh. Phác đồ điều trị cần được cân nhắc thấu đáo do mỗi cá thể phản ứng với phương pháp điều trị khác nhau. Do đó, bên cạnh guideline điều trị cần chú ý đến đáp ứng của từng bệnh nhân để giúp bệnh nhân động kinh có được hiệu quả điều trị tốt nhất. Đối với phụ nữ mang thai cần có chiến lược điều trị an toàn cho cả người mẹ và thai nhi.

Trong số người bệnh động kinh vẫn còn 15-25% tỉ lệ kháng thuốc. Đây là nhóm bệnh lý phức tạp với các biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng đa dạng. Nhóm động kinh kháng thuốc có thể gây nhiều hậu quả như chậm, rối loạn phát triển tâm – vận động; gây tai nạn, nguy hiểm tới tính mạng; đột tử không rõ nguyên nhân. Các tiến bộ về y khoa hiện nay giúp các bệnh nhân động kinh được tiếp cận với các giải pháp điều trị cắt cơn hoặc giảm nhẹ. Trong đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả, đặc biệt là đối với nhóm động kinh cục bộ kháng thuốc.

Bên cạnh đó, thiết bị VNS – một loại máy tạo xung có thể cấy ghép và lập trình để điều trị động kinh kháng trị. Liệu pháp VNS được chỉ định đối với động kinh cục bộ và toàn thể vô căn, động kinh cục bộ đa ổ, cơn tăng trương lực/ mất trương lực, động kinh co cứng – co giật toàn thể, hội chứng Lennox-Gastaut và phức hợp xơ cứng củ (TSC) liên quan đến động kinh đa ổ… Người bệnh đáp ứng với liệu pháp VNS thường được định nghĩa là giảm tần suất cơn động kinh ít nhất 50%. Ngoài ra, VNS còn có thể cải thiện nhận thức, trí nhớ và cảm xúc (cải thiện thang điểm trầm cảm và lo âu). Do đó, VNS còn được đề xuất cho điều trị trầm cảm và Alzheimer. Đây là phương pháp thay thế cho phẫu thuật cắt thể chai hoặc sau phẫu thuật cắt thể chai thất bại. VNS hứa hẹn là phương pháp điều trị hiệu quả với các tác dụng phụ giảm dần theo thời gian, trong khi đó lợi ích tiếp tục được cải thiện.

Kết thúc hội thảo, GS.TS Lê Quang Cường, nguyên Thứ trưởng Bộ Y tế chia sẻ “Việc nhìn nhận về bệnh nhân động kinh vẫn chưa được chuẩn mực. Từ trước đến nay, do còn một số vấn đề trong phân phát thuốc nên nhiều người cho rằng bệnh nhân động kinh mang yếu tố tâm thần. Ngoài ra, có một số cơn động kinh có biểu hiện gần giống với tâm thần. Nhưng thực tế, động kinh thuộc bệnh lý thần kinh và có thể điều trị bệnh lý này. Hy vọng những nghiên cứu sắp tới tại BVĐK Tâm Anh sẽ đưa đến cho người bệnh động kinh những phương pháp điều trị tốt nhất.”

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội gửi lời cảm ơn tới các đơn vị tài trợ đã đồng hành tổ chức thành công hội thảo: Công ty TNHH Dược phẩm GSK Việt Nam, Công ty TNHH Thương mại và dược phẩm Nguyên Khánh, Công ty TNHH EISAI Việt Nam, Công ty TNHH Dược phẩm GIGAMED