Tai nạn thời trẻ khiến niệu đạo của ông A. dần xơ cứng, đường kính đoạn hẹp chỉ cỡ một cây kim khiến ông bí tiểu, không xuất tinh.
Ông N.V.A. (63 tuổi, Tiền Giang) gặp tai nạn 30 năm trước khi đang lái ghe. Khi chiếc ghe cập bến, ông nhảy lên bờ. Do mặt đất trơn, ông trượt chân ngã, vùng dưới bìu va đập xuống đất, chảy nhiều máu. Ông được những người xung quanh đưa vào trạm xá gần nhất cấp cứu.
5 năm gần đây, không đêm nào ông ngủ quá 3 tiếng. Cứ nằm ngủ 20-30 phút, ông phải dậy đi tiểu một lần, mỗi lần tiểu phải rặn lâu, nước tiểu ra lắt nhắt, cảm giác không hết. Giấc ngủ đứt đoạn khiến ông mệt mỏi.
“Ban ngày, tôi đi tiểu ít nhất 5-6 lần, còn ban đêm phải hơn 10 lần”, ông A. chia sẻ. Trong khi, người bình thường ban đêm chỉ đi tiểu 1 lần. Ông cho biết thêm từ lúc gặp vấn đề bí tiểu, ông không “sinh hoạt vợ chồng” do không xuất tinh được.
Ông A. đã đến nhiều bệnh viện khám, cả bệnh viện tại Tiền Giang và bệnh viện tại TP.HCM, mong tìm cách điều trị nhưng không tìm ra nguyên nhân. Bác sĩ cho biết tuyến tiền liệt và chức năng thận của ông đều bình thường. “Không biết bệnh gì nên cũng không dám tự mua thuốc uống, ráng chịu vậy thôi”, ông A. chia sẻ.
Trước Tết, ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám, phát hiện niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) hẹp nghiêm trọng, đường kính đoạn hẹp chỉ vừa một cây kim (dưới 1 mm), trong khi bình đường đường kính niệu đạo là 6-10mm.
Thạc sĩ bác sĩ Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết qua hình ảnh nội soi và chụp xquang niệu đạo bàng quang ngược dòng (UCR), nhận thấy tại vị trí niệu đạo hành (đoạn niệu đạo có cơ hành xốp bao quanh) người bệnh có một điểm hẹp nghiêm trọng, gần như bít kín hoàn toàn, chiều dài đoạn hẹp dưới 1cm. Đo niệu dòng đồ thấy tốc độ dòng tiểu tối đa chỉ 1,5 ml/giây (bình thường 20-25 ml/giây).
“Người bệnh từng gặp chấn thương tại tầng sinh môn (vị trí nằm giữa hậu môn và cơ quan sinh dục ở cả nam và nữ) làm tổn thương niệu đạo. Vết thương lành tạo thành mô sẹo xơ cứng, dày lên theo thời gian làm hẹp niệu đạo, khiến các triệu chứng rối loạn tiểu của người bệnh nặng dần”, bác sĩ Duy giải thích.
Niệu đạo hẹp cản trở đường tống xuất nước tiểu và tinh dịch, khiến nam giới không chỉ gặp vấn đề rối loạn tiểu mà còn khó có con. Bác sĩ Duy chỉ định phẫu thuật tạo hình niệu đạo nhằm loại bỏ đoạn hẹp, khôi phục đường thoát nước tiểu, tinh dịch cho người bệnh.
Nguy cơ không có con, nhiễm trùng thận
Ê kíp mổ gồm 3 bác sĩ khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM: ThS.BS Cao Vĩnh Duy, BS.CKI Phan Huỳnh Tiến Đạt, BS.CKI Lý Minh Hoàng.
Bác sĩ rạch một đường khoảng 6cm tại tầng sinh môn, sử dụng dụng cụ chuyên dụng để mở rộng vết mổ. Kế đó, ê kíp mổ cẩn thận bóc tách các tổ chức bao quanh để lộ vị trí xơ hẹp trên niệu đạo của người bệnh. Sau khi mô sẹo được cắt lấy ra, ê kíp mổ khâu hai đoạn niệu đạo bình thường lại với nhau. Cuối cùng, bác sĩ lần lượt khâu lại các tổ chức đã bóc tách và vết mổ.
Sau Tết, ông A. quay lại bệnh viện tái khám và rút ống thông tiểu. Ông chia sẻ đi tiểu dễ dàng, không còn phải rặn, chỉ ê nhẹ ở vết mổ khi ngồi lâu. Bác sĩ Duy cho biết tốc độ dòng tiểu tối đa hiện tại của ông đạt 26 ml/giây, lần đi tiểu chỉ tốn 15 giây, tương đương người bình thường.
Bác sĩ Duy cho biết hẹp niệu đạo là vấn đề tiết niệu không thường gặp, phổ biến ở nam hơn nữ. Nguyên nhân có thể do chấn thương, nhiễm trùng, di chứng của các phẫu thuật hay thủ thuật y tế qua đường niệu đạo.
Khoảng 46,9% trường hợp hẹp niệu đạo xảy ra ở đoạn niệu đạo hành (giống ông A.); 30,5% trường hợp tại đoạn niệu đạo dương vật; hẹp cả niệu đạo hành và niệu đạo dương vật chiếm 9,9%; hẹp toàn bộ niệu đạo chiếm 4,9%.
Nếu không điều trị, hẹp niệu đạo gây các triệu chứng rối loạn tiểu như: tiểu khó, tiểu phải rặn, tiểu nhiều lần, tiểu đêm, tiểu không hết,…
Nghiêm trọng hơn, tắc nghẽn niệu đạo khiến nước tiểu dồn ứ trong bàng quang khiến bàng quang căng phồng, gây đau đớn, cần cấp cứu (bí tiểu cấp tính). Nước tiểu có thể trào ngược từ bàng quang lên thận gây ứ nước trên thận, nguy cơ suy giảm chức năng thận, hình thành sỏi thận, nhiễm trùng thận. Ngoài ra, bít tắc niệu đạo cản trở đường phóng tinh, gây rối loạn cương dương khiến phái mạnh khó, thậm chí không thể có con như bình thường.
Tùy vào vị trí hẹp, chiều dài đoạn hẹp, mức độ hẹp, bác sĩ lựa chọn phương án điều trị hẹp niệu đạo phù hợp.
Phẫu thuật tạo hình niệu đạo là phương pháp điều trị hẹp niệu đạo hiệu quả. Đây là kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn và giàu kinh nghiệm, thực hiện tỉ mỉ, đúng kỹ thuật, giúp xử lý hiệu quả tình trạng hẹp và tránh tái phát hẹp sau mổ.
Bác sĩ Duy khuyến cáo nam giới gặp tình trạng tiểu khó, bí tiểu, tiểu lắt nhắt, tiểu không hết, tia nước tiểu yếu không rõ nguyên nhân; từng gặp chấn thương liên quan đến vùng chậu và tầng sinh môn cần đến bệnh viện khám, xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Comments are closed.