Dẫn vợ đi khám sức khỏe tổng quát, anh T. khám theo và phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm.
Vợ chồng anh T.V.T. (54 tuổi, Việt kiều Mỹ) về Việt Nam để đón Tết Nguyên Đán 2024 sau 5 năm xa quê. Thấy BVĐK Tâm Anh TP.HCM gần sân bay quốc tế Tân Sơn Nhất nên vợ anh đến khám sức khỏe tổng quát và anh đi cùng vợ. Kết quả xét nghiệm ghi nhận sức khỏe của vợ anh T. bình thường.
Trên đường ra đón taxi từ bệnh viện về nhà, nghe vợ khuyên: “Anh đến bệnh viện rồi thì khám sức khỏe luôn cho tiện, chứ qua Mỹ đặt hẹn rất khó, lại tốn nhiều tiền”. Lúc đầu, anh T. không muốn khám vì thấy sức khỏe mình nhiều năm nay bình thường. Anh chơi đủ các môn cầu lông, đá banh 2 – 3 lần/tuần, đi bộ, ăn uống ngon miệng. Nhưng thấy vợ cằn nhằn, anh đồng ý trở vào bệnh viện khám cho chị an tâm.
Kết quả siêu âm tuyến giáp ghi nhận anh T. bị đa nhân giáp 2 thùy. Trong đó, thùy trái có nhân kích thước 3cm, phân loại TIRADS 4A (khả năng ác tính khoảng 5%-10%). Người bệnh được chọc hút bằng kim nhỏ (FNAC) dưới hướng dẫn siêu âm, ghi nhận các tế bào biểu mô tuyến giáp tăng sản, tạo thành đám cấu trúc dạng nhú. Kết quả sinh thiết khẳng định anh T. bị ung thư tuyến giáp dạng nhú.
Nhìn kết quả chẩn đoán ung thư, mặt anh T. tái nhợt, ngồi sụp xuống ghế. Chị N. đặt tay lên vai anh, động viên chồng “bình tĩnh, đừng quá lo lắng”. “Tôi chưa từng bị cảm giác nuốt khó hay khó thở, mọi sinh hoạt bình thường, không hiểu sao bị ung thư”, anh T. nói.
Thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, Đơn vị Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, trấn an người bệnh: “Ung thư tuyến giáp vẫn ở giai đoạn sớm, kích thước nhỏ, điều trị sớm thì cơ hội sống trên 5 năm lên đến hơn 90%. Nếu phát hiện trễ, ung thư di căn hạch, thậm chí lan đến phổi, xương… gây khó khăn trong việc điều trị, suy kiệt thể chất, tinh thần và tốn kém nhiều chi phí”.
Ông T. được chỉ định phẫu thuật cắt 2 thùy tuyến giáp. Tuyến giáp nằm phía trước cổ, dính liền là 2 tuyến cận giáp trên và 2 tuyến cận giáp dưới; phía sau tuyến giáp là dây thần kinh quặt ngược thanh quản (chi phối giọng nói). Trên thùy trái tuyến giáp có nhân kích thước 3cm như trên siêu âm, giới hạn rõ, chưa xâm lấn. Thùy phải tuyến giáp có nhân 1cm, chưa xâm lấn. Ê kíp khéo léo đưa dao siêu âm Harmonic cắt toàn bộ tuyến giáp.
Sử dụng dao siêu âm (Harmonic Scaple) giúp giảm tỉ lệ chảy máu, ít gây tổn thương mô xung quanh và rút ngắn thời gian phẫu thuật chỉ còn 60 phút so với phương pháp mổ với dao thông thường (khoảng 2 – 3 tiếng). Kết thúc cuộc phẫu thuật, ê kíp khâu đóng vết thương, may thẩm mỹ cho người bệnh, đường vết sẹo nhỏ như cọng tóc.
Bác sĩ Trông đánh giá, phẫu thuật tuyến giáp nếu không cẩn trọng dễ gây khàn giọng vĩnh viễn, tê tay (do tác động đến tuyến cận giáp), tụ dịch dẫn đến sưng phù nề vùng cổ. Phẫu thuật viên nếu không khéo léo sẽ để lại vết thương dài trước cổ, ảnh hưởng đến thẩm mỹ ở người bệnh.
90% cơ hội sống 20 năm
8 tiếng sau phẫu thuật, anh T. được xuất viện, các chỉ số huyết áp, nhịp thở, SpO2 (độ bão hòa oxy máu) đạt mức bình thường (98%). Kết quả giải phẫu bệnh ghi nhận ung thư chưa xâm lấn, anh T. không cần điều trị hỗ trợ thêm với phương pháp uống i-ốt phóng xạ. Tuy nhiên, do đã cắt toàn bộ tuyến giáp, anh T. cần uống hormon tuyến giáp bổ sung suốt đời.
“Trong cái rủi có cái may. Nhờ vợ nhắc mà tôi chịu khám tầm soát, phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, điều trị kịp. Nếu không khám, ung thư âm thầm phát triển trong cơ thể, không triệu chứng nên tôi không hay biết. Khi bệnh nặng, sự sống càng bị đe dọa” – anh T. chia sẻ.
Bác sĩ Minh Trông cho biết, ung thư tuyến giáp gồm 2 loại: ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt (carcinom tuyến giáp dạng nhú, dạng nang) và ung thư tuyến giáp kém biệt hóa (carcinom tuyến giáp dạng tủy, kém biệt hóa, không biệt hóa). Trong đó, ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú chiếm 80% – 85% số ca ung thư tuyến giáp. Loại ung thư này có tiên lượng điều trị tốt, hơn 90% người mắc ung thư tuyến giáp dạng nhú sống 10-20 năm sau điều trị. [1]
Tuy nhiên, ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú xâm lấn, di căn đến hạch bạch huyết lân cận. Khoảng 10% bệnh nhân có thể biểu hiện bệnh di căn hạch ở lần khám đầu tiên. Các yếu tố khiến loại ung thư này có tiên lượng xấu hơn là những trường hợp mà người bệnh lớn hơn 55 tuổi, khối u lớn, tế bào ác tính đã di căn phổi, xương…[2]
Ở giai đoạn sớm, ung thư tuyến giáp nói chung và ung thư tuyến giáp thể nhú thường không có triệu chứng hoặc xuất hiện khối u, nốt sần trên cổ. Đa phần các trường hợp được phát hiện qua khám sức khỏe tổng quát. Ở giai đoạn trễ, người bệnh bị giảm cân, nuốt nghẹn, vướng ở cổ…, khi khám đã phát hiện di căn phổi, xương. Người dân nên khám tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, điều trị kịp thời, nâng cao chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ.
Comments are closed.