Sau 12 năm sinh con đầu lòng, chị Trang (31 tuổi) ngỡ ngàng khi được chẩn đoán vô sinh thứ phát, phải thụ tinh ống nghiệm để sinh con lần hai.
5 năm trước, khi con gái đầu lòng được 8 tuổi, chị Hà Thị Như Trang (ngụ Đắk Nông) mong sinh thêm con nhưng mãi không có thai trở lại. Mỗi khi đến chu kỳ kinh nguyệt, chị đau bụng nhiều, mức độ ngày càng tăng. Đỉnh điểm, nhiều lần chị phải đến bệnh viện cấp cứu, triệu chứng đau thuyên giảm mới xuất viện.
Trì hoãn nhiều năm không đi khám, đầu năm 2023, khi con gái lên 12 tuổi đi học lớp 7 ở trường nội trú xa nhà, vợ chồng chị quyết tâm đi khám để thêm con cho nhà đỡ cô quạnh. Chị Trang được chẩn đoán u lạc nội mạc tử cung, u nang cả hai bên buồng trứng dẫn đến tình trạng vô sinh thứ phát.
“Tôi không ngờ mình bị vô sinh, dù trước đây mang thai và sinh con rất dễ dàng”, chị Trang nói. Được bác sĩ ở địa phương giới thiệu, họ quyết định đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh) TP HCM thực hiện thụ tinh ống nghiệm (IVF) vào tháng 2/2023.
BS.CKII Vũ Nhật Khang cho biết, xét nghiệm dự trữ buồng trứng của chị Trang suy giảm, chỉ số AMH chỉ còn 1.9ng/ml (phụ nữ dưới 38 tuổi có chỉ số AMH trung bình từ 2-6ng/ml). Đặc biệt, chị Trang có tình trạng lạc nội mạc tử cung nặng, hình thành các khối u lớn trên hai buồng trứng.
Buồng trứng trái có các khối lạc nội mạc kích thước đến 3-4cm (ở phụ nữ kích thước trung bình của buồng trứng từ 3-5cm). Buồng trứng phải có nhiều khối lạc nội mạc khoảng 2cm khiến rất khó thu được nhiều trứng chất lượng tốt để thực hiện IVF. Khối u lạc nội mạc cũng xuất hiện nhiều vị trí trong cơ tử cung cũng khiến người bệnh khó khăn trong mang thai và sinh con lần hai.
Giống chị Trang, chị Phương (44 tuổi, ngụ Bà Rịa – Vũng Tàu) cũng chật “tìm con” thứ hai khi con trai đầu lòng lên 15 tuổi. Trong 15 năm qua, chị có tiền sử ba lần bỏ thai và duy trì uống thuốc tránh thai nhiều năm khiến nội mạc tử cung mỏng. Năm 2022, họ thực hiện IVF ở một bệnh viện khác chuyển phôi ba lần không thành công. Cuối năm 2023, vợ chồng chị đến IVF Tâm Anh với quyết tâm “có con bằng trứng tự thân, không xin trứng”, trong khi dự trữ buồng trứng ở mức suy kiệt, AMH chỉ còn 0.33ng/ml.
Theo BS.CKII Vũ Nhật Khang, vô sinh thứ phát là tình trạng vô sinh ở các cặp vợ chồng đã từng sinh con. Thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tại Việt Nam tỷ lệ vô sinh thứ phát chiếm hơn 50% các cặp vợ chồng vô sinh và đang gia tăng 15-20% mỗi năm.
Tại IVF Tâm Anh TP HCM, khoảng 68% vợ chồng vô sinh thứ phát đang được điều trị, chủ yếu từ độ tuổi 35-45 tuổi. Tùy vào nguyên nhân và tình trạng bệnh, họ được chỉ định các phương pháp phù hợp như bơm tinh trùng vào tử cung (IUI), tỷ lệ thành công khoảng 20%; thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) với tỷ lệ thành công lên đến 68,5%.
Trường hợp chị Phương, khó khăn lớn nhất là buồng trứng suy kiệt. Chị được xây dựng chiến lược gom trứng ba chu kỳ, gom được sáu trứng trưởng thành, tạo được hai phôi chất lượng tốt. Hiện chị đang được chuẩn bị niêm mạc đủ điều kiện để chuyển phôi.
Còn chị Trang được kích thích buồng trứng với phác đồ nhẹ vào tháng 4/2023, chọc hút thu được 7 trứng, thụ tinh tạo được một phôi ngày 3 và một phôi ngày 6. Đầu tháng 5, chị được điều trị ức chế lạc nội mạc trong cơ tử cung, chuẩn bị nội mạc và chuyển một phôi giúp đậu thai. Ngày 24/1/2024, vợ chồng chị hạnh phúc đón con gái thứ hai chào đời.
Bác sĩ Khang cho biết thêm, vô sinh thứ phát có thể do nhiều nguyên nhân ở cả nam và nữ giới. Ở nữ, các nguyên nhân phổ biến như tình trạng lạc nội mạc tử cung, các bất thường ở buồng trứng, ứ dịch tắc ống dẫn trứng, viêm dính buồng tử cung, polyp trong lòng tử cung; một số trường hợp có thể do nạo phá thai khiến sẹo tử cung, thời gian dài sử dụng thuốc tránh thai khiến nội mạc mỏng…
Bên cạnh đó, sức khỏe sinh sản của nam và nữ giới cũng suy giảm theo thời gian với cơ chế lão hóa tự nhiên khiến khả năng thụ thai giảm dần. Ở độ tuổi càng lớn, chất lượng trứng và tinh trùng càng giảm khiến khả năng tạo phôi thấp, tăng tỷ lệ phôi bất thường, tăng khả năng chuyển phôi thất bại hoặc sẩy thai, trẻ sinh ra mang dị tật.
Do đó với những vợ chồng muốn sinh thêm con thứ hai nên giữ khoảng cách sinh các con từ 3-5 năm. Những vợ chồng từng sinh con, sau một năm thả không có con thứ hai (6 tháng với trường hợp người vợ ngoài 35 tuổi) nên đến trung tâm hỗ trợ sinh sản để được khám, điều trị hỗ trợ sinh sản sớm.
Với những vợ chồng có ý định trì hoãn sinh con thứ hai do các nguyên nhân, mong muốn sinh thêm con trong tương lai nên cân nhắc phương pháp trữ trứng/ trữ tinh trùng bảo tồn khả năng sinh sản. Kỹ thuật thủy tinh hóa trong trữ trứng/ tinh trùng là kỹ thuật hiện đại giúp lưu trữ nhanh, đảm bảo chất lượng tối ưu không giới hạn thời gian, tỷ lệ thụ tinh thành công sau rã đông lên đến gần 100% giúp vợ chồng chủ động thời điểm sinh thêm con khỏe mạnh mà không lo lắng bị suy giảm khả năng sinh sản theo tuổi tác.
*Tên một số nhân vật đã được thay đổi
Comments are closed.